От една година московските лекари се изправят срещу опасен враг - коронавирус. През това време те са излекували над 695 000 души от COVID-19. В същото време градът се бори за живота на незабележими пациенти. "Вечерна Москва" припомня някои от най-невероятните истории за спасението.
Гигантска „топка“от кръвоносни съдове
В Зеленоград пациент е излекуван с рядка патология - съдова „топка“, която заема до 70 процента от обема на бъбреците.
Пациент, страдащ от хипертония дълго време, беше приет в терапевтичното отделение на болница Кончаловски. Няколко месеца по-рано жената започва да изпитва неконтролирано покачване на кръвното налягане. Лекарите откриха патология - артериовенозна малформация на десния бъбрек. Тази вродена съдова аномалия е рядка. Обикновено се образува в мозъка. Локализацията на "топката" в бъбреците се превърна в истинско благо за лекарите.
Артериовенозната малформация е опасна, тъй като създава компресия на бъбречната тъкан, което води до смърт на органа, обясни ръководителят на съдовия център на клиниката Александър Грицанчук.
"Също така, поради тази аномалия се развива неконтролирана хипертония, което от своя страна води до развитието на много други патологии", каза той.
Ситуацията се усложнява от факта, че поради туморния процес преди повече от 40 години жената е подложена на резекция на левия бъбрек. Следователно основната задача беше да се запази дясното крило на всяка цена. Решихме да емболизираме (припокриваме) съдовете, снабдяващи формацията.
„Направихме бъбречна артериография и установихме, че гигантски конгломерат от съдове заема до 70 процента от обема на бъбреците. Решихме да използваме не микроемболи, а две специални емболизационни микронамотки. Изработени са от нитинол, метал с памет за форма. След като спиралата се изтласква от захранващия микрокатетър, тя придобива програмирана форма, свивайки се в нещо като топка, напълно блокира лумена на артерията и лишава съдовата формация от способността да функционира - и уточнена. относно. Ръководител на отдел за рентгенова ендоваскуларна диагностика и лечение Кирил Леончук.
Операцията е извършена през радиалната артерия, така че в рамките на един час пациентът е могъл да ходи. На следващия ден я изписаха. Кръвното налягане на жената се е стабилизирало.
Филтърна тел в гърлото
Столични лекари извадиха парче тел от гърлото на жената, което тя изяде заедно с изварата. Операцията е извършена в 15-та градска клинична болница „Филатов“.
59-годишен пациент е приет в спешното отделение с оплаквания от треска, задух, пресипналост и усещане за чуждо тяло. CT сканирането показа наличие на полупръстен обект във фаринкса. Оказа се, че жената мели изварата, парче тел от цедката попада в храната.
Операцията под обща анестезия продължи само минута и половина. Проведено е от УНГ лекар Светлана Ходирева и анестезиолог-реаниматор Виталий Мушкин. Премахнаха метална жица с дължина около три сантиметра.
Скоро жената е изписана в задоволително състояние.
Едновременно отстраняване на тумора и протезиране на аортата
Тази рядка операция е извършена от хирурзи на Първия Московски държавен медицински университет (МГМУ) на името на Сеченов.
Възрастен мъж се е консултирал с лекар за болка при ходене. Изследването показа атеросклероза на коремната аорта и артериите на долните крайници. Пациентът започнал да се изследва преди операцията. По-специално, те направиха гастроскопия и откриха рак на една от частите на стомаха.
Решиха да оперират наведнъж. Раковият тумор е отстранен и коремната аорта е заменена.
- Резекцията беше ниско травматична, лапароскопска, чрез пункции. А протезирането на коремната аорта е извършено от мини-достъп, - каза Роман Комаров, ръководител на катедрата по факултетска хирургия на 1-ви институт по клинична медицина на името на Склифосов университет Сеченов.
Операцията продължи около пет часа и приключи успешно. Както Комаров обясни пред агенция „Москва“, подобни операции рядко се извършват в Русия, включително поради високата им сложност.
Спасяване на дете, паднало от седмия етаж
В Москва беше оперирано момче, което получи мозъчна травма и фрактура на бедрото при падане от височината на седмия етаж.
Жертвата оцеля благодарение на реакцията на пазач, минаващ покрай къщата. Мъжът видял дете, окачено на нивото на седмия етаж, и успял да сложи матрака. Момчето се приземи на ръба му и полетя в храстите. Детето получи контузия на мозъка и фрактура на дясната бедрена кост. Пациентът бе незабавно приет от травматолози-хирурзи в Детската градска клинична болница „Сперански“9.
По време на операцията специалистите извършват интрамедуларна остеосинтеза - свързват и фиксират увредените кости с помощта на титанови пръчки. Момчето също се подложи на инфузия и патогенетична терапия, предписана за контузия на мозъка.
Детето е изписано две седмици по-късно. Изправен е пред двумесечен период на възстановяване.
Операция в "червената зона"
Лекарите от Изследователския институт за спешна медицина Склифосовски са извършили сърдечна операция на 62-годишен пациент с коронавирус в условията на "червената зона".
Преди време на жена беше даден пейсмейкър, но изведнъж започна кървене от дясното сърце в перикардната кухина. Кръвта бързо изпълни кухината и стисна сърцето. В такава ситуация, както обясниха лекарите, е необходимо спешно да се изпомпва кръв от перикардната кухина, тъй като това е изпълнено със смърт.
Оставаше час за спасяване, максимум два. Тъй като жената е била с COVID-19, операцията е извършена в "червената зона". Доктор Станислав Гончаров успешно направи пункция и отстрани кръвта.
Пациентът е изписан в стабилно състояние.
